Probiotiká

Na čo slúžia?

Probiotické mikroorganizmy sú vďaka svojim vlastnostiam schopné kolonizovať črevný epitel a produkovať látky, ktoré stimulujú imunitný systém, podporujú regeneráciu slizníc tráviaceho traktu alebo vytvárajú kyslé prostredie, ktoré je nepriaznivé pre patogénne mikroorganizmy. Používajú sa ako terapia alebo doplnok k terapii viacerých stavov, napríklad:

• počas antibiotickej liečby na zmiernenie dysbiózy črevnej mikrobioty (narušenie rovnováhy črevných baktérií) a predchádzanie hnačke súvisiacej s antibiotikami,
• akútne gastroenteritídy (zápaloch tráviaceho systému), najmä u detí,
• poruchy trávenia, nadúvanie, plynatosť či iné tráviace ťažkosti,
• podpora imunity organizmu a ochrana pred patogénmi v tráviacom trakte.

Formy a druhy

Prospešné baktérie je možné do tela dopraviť viacerými spôsobmi – buď vo forme fermentovaných potravín (jogurty, kyslomliečne výrobky, kyslá kapusta, kimchi, Nitran saláma...) alebo vo forme liekov a výživových doplnkov. Lieky a výživové doplnky s obsahom probiotík sú dostupné vo viacerých liekových formách:

• kapsuly a tablety (vrátane rozpustných v ústach) – najbežnejšia forma, vhodná na dlhodobé užívanie,
• prášky a sachety – vhodné pre deti alebo tých, ktorí majú problém s prehĺtaním kapsúl a tabliet,
• kvapky, sirupy – určené hlavne pre deti a dojčatá alebo opäť pre ľudí, ktorí majú problém s prehĺtaním kapsúl a tabliet,
• vaginálne guľôčky, tablety alebo kapsuly – slúžia na lokálnu aplikáciu pri vaginálnych dysbiózach. 

Aj napriek tomu, že vo výživových doplnkoch sa stretnete s desiatkami rôznych bakteriálnych kmeňov, nie všetky majú účinok podložený kvalitnými štúdiami. Kmene s najviac dôkazmi a schválenými zdravotnými tvrdeniami sú: 

• Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) – skracovanie priebehu antibiotickej hnačky u detí aj dospelých,
• Saccharomyces boulardii (CNCM I-745; kvasinka) – prevencia a liečba antibiotickej aj akútnej hnačky,
• Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12) – trávenie a prevencia hnačiek.

Ako ich správne užívať

Dávkovanie

Dávkovanie a dĺžka užívania sa samozrejme riadia pokynmi výrobcu. Čo je však rovnako dôležité pri dĺžke dávkovania, je ich potreba – niektoré probiotiká je vhodné užívať počas doby užívania antibiotík (odstupom 2 – 3 hodiny od antibiotika), u niektorých je potrebné v liečbe pokračovať ešte 2–3 týždne po ukončení liečby antibiotika.

Na probiotikách sú uvedené aj číselné údaje o počtoch jednotlivých kmeňov v CFU (colony-forming units; počet živých mikroorganizmov). Odporúčaná dávka je 1 × 10⁹ až 1 × 10¹⁰ CFU/deň (1–10 miliárd), mnoho produktov ich však obsahuje ďaleko viac. U probiotík, tak ako u mnohých iných liekov a doplnkov NEPLATÍ „čím viac, tým lepšie“ – dôležité sú mnohé iné faktory, ako je bakteriálny kmeň, indikácia, obal alebo skladovanie. Rovnako to platí aj z hľadiska počtu kmeňov – jednozložkové prípravky sú rovnako (a často aj viac) účinné, ako prípravky s viacerými kmeňmi.

Užívanie

Probiotiká by sa mali užívať s jedlom alebo tesne pred jedlom. Užívanie s jedlom alebo tesne pred znižuje kyslosť žalúdka, čo zabezpečí väčšiu prežívateľnosť probiotických baktérií – tuky a bielkoviny baktériám navyše poskytnú ochranu a zabránia priamemu kontaktu s kyselinou. Výnimkou sú probiotiká, ktoré majú tzv. gastrorezistentný obal – obal schopný odolávať kyslému pH v žalúdku; tie sa môžu užívať nezávisle od jedla. Deti, tehotné a dojčiace ženy a ľudia s oslabenou imunitou by mali vhodnosť užívania probiotík konzultovať s lekárom alebo lekárnikom.

Skladovanie

Pri všetkých liekoch a doplnkoch, ale obzvlášť pri probiotikách (ako živých mikroorganizmoch) je nevyhnutné správne skladovanie. Živé kultúry sú citlivé na teplotu, vlhkosť a svetlo, preto je pri ich skladovaní potrebné riadiť sa pokynmi výrobcu. Kvalitu probiotika určuje napr. aj obal – ideálne sú fľaštičky (menej vhodné sú blistre – niektoré probiotické baktérie sú na ne citlivé) s desikantom, teda zložkou pohlcujúcou vlhkosť, ktorá sa nachádza obvykle na vrchnáku. Obal by mal mať teda minimálnu priepustnosť vody a kyslíka.

Rýchle odporúčania

• Nenechajte sa presvedčiť len počtom kmeňov alebo množstvom baktérií.
• Hľadajte konkrétny kmeň podľa toho, aký máte problém.
• Nie všetky probiotiká účinkujú rovnako u každého – ich efekt môže byť individuálny v závislosti od momentálneho stavu črevnej mikroflóry. Nezúfajte, ak vám produkt, ktorý ste si vybrali, nepomôže – vyskúšajte iný.