Psoriáza, nazývaná aj lupienka, je dedičné, chronické ochorenie kože, ktoré je charakterizované nadmernou obnovou kožných buniek. Výsledkom je tvorba červených ložísk, ktoré sú pokryté odlupujúcimi sa a svrbiacimi striebristými šupinkami. Najčastejšie sa vyskytujú na kolenách, lakťoch, bruchu a na pokožke hlavy.
- Príčiny vzniku psoriázy
- Prejavy a stupne psoriázy
- Liečba psoriázy
- Prevencia vzniku psoriázy
- Kedy k lekárovi?
Príčiny vzniku psoriázy
Presná príčina vzniku psoriázy nie je zatiaľ známa. K jej vzniku však môže viesť niekoľko faktorov. Je to dedičné autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém napáda vlastný organizmus. Ochorenie nie je infekčné, a teda nedochádza k jeho prenosu. Dôležitú úlohu zohráva práve genetická predispozícia. Okrem toho ju spúšťajú aj stres, bakteriálne infekcie (nosa alebo hrdla), rôzne poranenia pokožky (úpal, tetovanie), niektoré lieky (betablokátory, nesteroidné protizápalové lieky, lítium, lieky proti malárii), hormonálne zmeny, fajčenie, alkohol a obezita.
Prejavy a stupne psoriázy
Ochorenie postihuje rovnako mužov aj ženy a môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa jeho prejavy vyskytnú u detí, resp. mladistvých do 15 rokov a u dospelých medzi 30. až 40. rokom.
Charakteristickým prejavom psoriázy sú ružovočervené škvrny rôznej veľkosti na pokožke, ktoré sú pokryté odlupujúcimi sa striebristými šupinkami. Pri ich škriabaní môže dôjsť k odtrhnutiu šupiniek a ku krvácaniu. Vznikajú najčastejšie na miestach, ako sú kolená, lakte, brucho a chrbát, prípadne na rukách, nohách a na hlave. Vo všeobecnosti sa však môžu vyskytovať kdekoľvek na tele. V tomto prípade hovoríme o ložiskovej psoriáze, ktorá je najbežnejšia.
V prípade, že sa psoriáza prejaví na celom tele, hovoríme o psoriatickej erytrodermii. Existuje aj guttátová, inverzná a pustulárna psoriáza. Guttátová psoriáza je charakterizovaná červenými šupinatými bodkami pripomínajúcimi kvapky vody. Je častá práve u detí ako následok streptokokovej infekcie. Zvykne samovoľne vymiznúť v priebehu niekoľkých týždňov a neskôr sa môže objaviť v rovnakej podobe alebo vo forme ložiskovej psoriázy. Inverzná (ohybová) psoriáza sa objavuje v mieste záhybov kože, ako napríklad podpazušie alebo slabiny. K jej zhoršeniu dochádza v lete vplyvom nadmerného potenia. Pustulárna psoriáza sa môže vyskytnúť ako komplikácia ložiskovej psoriázy. Ide o lézie pľuzgierikov naplnených hnisom.
Pre psoriázu sú typické aj zmeny nechtov, ako tvorba jamiek alebo ich štiepenie. Ochorenie môže taktiež postihnúť kĺby, kedy hovoríme o psoriatickej artritíde, ktorá je charakterizovaná zápalom kĺbov.
Psoriáza má 3 vývojové stupne:
- latentná (bezpríznaková) psoriáza – je bez viditeľných prejavov a nie je možné ju diagnostikovať,
- subklinická psoriáza – je možné ju odhaliť iba špeciálnym vyšetrením,
- manifestná psoriáza – viditeľné postihnutie kože.
Liečba psoriázy
Neliečená psoriáza môže znižovať kvalitu života, aj keď nepatrí medzi ochorenia ohrozujúce život pacienta. Vzhľadom na to, že jej prejavy sú individuálne, aj liečba sa u jednotlivých pacientov líši. Hoci sa toto ochorenie nedá vyliečiť, je možné minimalizovať jeho prejavy. Je však potrebné pravidelne sa o pokožku starať, aby nedochádzalo k zhoršeniu stavu. Dôležité je upozorniť na to, že liečba psoriázy by mala prebiehať pod dohľadom lekára.
Ako nefarmakologická liečba sa odporúča pobyt na slnku (za použitia vhodných prípravkov na opaľovanie) a kúpanie v mori, ale aj vo vode z termálnych kúpeľov, zdravá životospráva a používanie šetrnej kozmetiky, ktorá by mala mať neutrálne pH.
Mierne formy psoriázy sa dajú liečiť lokálnou aplikáciou prípravkov, ktoré sú dostupné v rôznych liekových formách (masti, krémy, gély, pasty, telové mlieka, balzamy, emulzie, roztoky, atď.). Najčastejšie obsahujú kyselinu salicylovú alebo kyselinu mliečnu. Tieto látky sa vyznačujú keratolytickým účinkom, čo znamená, že v bunkách pokožky rozpúšťajú keratín. To vedie k zmäkčeniu rohovitej vrstvy pokožky.
Postihnuté suché miesta treba potierať prípravkami, ktoré kožu hydratujú, zjednodušujú odlupovanie šupiniek, a taktiež potláčajú zápal. Dobrý hydratačný účinok má napríklad močovina, vitamín E, kyselina hyalurónová alebo ceramidy. Pokožku môžete hydratovať aj použitím rôznych olejov, ako je olivový, mandľový, jojobový, konopný a pod. Vhodná je aj aplikácia ichtamolu, ktorý má protizápalový, protisvrbivý a keratoplastický účinok.
Prípravky do kúpeľa a na sprchovanie
Mediderm Emulzia do sprchy (lupienka + ekzém + atopická dermatitída)
250 g sprchová emulzia
Telové mlieka, balzamy a emulzie
Ducray Kertyol P.S.O. Hydratačný balzam na telo pri psoriáze
400 ml telový balzam
Krémy, masti, pasty na menšie plochy
V prípade, že sa psoriáza prejaví vo vlasovej pokožke, treba zohľadniť výber šampónov a siahnuť po prípravkoch určených práve pre tento typ pokožky.
Vichy Dercos PSOlution Keratoredukčný šampón
200 ml šampón
Cannaderm Capillus Vlasové sérum Seborea
40 ml vlasové sérum
Linola Forte Šampón na suchú a svrbivú pokožku hlavy
200 ml šampón
Lokálne sa tiež využívajú deriváty vitamínu A, analógy vitamínu D3 a kortikosteroidy, ktoré sú viazané na lekársky predpis.
Lokálne prípravky sú kombinované s fotoliečbou (svetelnou terapiou), kedy je pokožka vystavená UVA/UVB žiareniu, čo môže spomaliť tvorbu kožných buniek, a tak znížiť aj tvorbu ložísk. Lokálna liečba sa v závažnejších prípadoch, po konzultácii s lekárom, zvykne kombinovať s liekmi s celkovým účinkom. Zvyčajne ide o lieky s imunosupresívnym účinkom.
Pre pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou formou ložiskovej psoriázy je k dispozícii biologická liečba, ak u nich zlyhala predchádzajúca liečba.
Prevencia vzniku psoriázy
V prípade, že sa vo vašej rodine vyskytuje psoriáza, dbajte na prevenciu formou častej hydratácie pokožky a používaním šetrnej kozmetiky, aby nedochádzalo k jej dráždeniu. Netreba zabúdať ani na zdravý životný štýl, zahŕňajúci zdravú stravu a šport. Taktiež treba minimalizovať príjem alkoholu a fajčenie. Okrem toho je dôležité chrániť pokožku pred poškodením, a to opaľovacími krémami na ochranu pred slnečným žiarením, ale aj používaním rukavíc, napríklad pri práci s chemikáliami v domácnosti.
Kedy k lekárovi?
Neliečená psoriáza môže viesť k zdravotným komplikáciám, a tak už pri jej prvých príznakoch vyhľadajte lekára. Ak už máte stanovenú liečbu, ale tá neprináša požadovaný efekt, taktiež navštívte lekára.
Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku, zdravotníckej pomôcky alebo kozmetického prípravku si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa alebo návod na použitie.
