Ibalgin, bežne známy liek na zmiernenie bolesti, zápalu a horúčky, sa nachádza takmer v každej našej domácej lekárničke.
Jeho účinnou látkou je ibuprofén, ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Práve kvôli jeho širokej dostupnosti a účinnosti sa však často užíva nesprávne alebo zbytočne.
„Ružová tabletka“ sa môže zdať neškodná, no ani tento liek nie je bez rizika. V tomto článku vám vysvetlíme, ako Ibalgin funguje, kedy pomáha a kedy by ste sa mu mali vyhnúť.
Ako Ibalgin účinkuje?
Pri akých typoch bolesti sa používa najčastejšie?
Vďaka svojim protizápalovým a analgetickým vlastnostiam patrí medzi prvú voľbu pri akútnej bolesti a zápale. Pomáha najmä pri
- bolesti hlavy – či už ide o tenznú bolesť alebo migrénu,
- menštruačných bolestiach,
- zápalových bolestiach – napríklad pri artritíde, zápaloch zubov, svalov či šliach,
- horúčke – pri chrípke, prechladnutí a iných vírusových ochoreniach,poúrazových a
- pooperačných stavoch – keď bolesť vznikla v dôsledku zásahu zvonka.
Jeho účinnosť proti bolesti bola potvrdená viacerými štúdiami – v niektorých prípadoch je porovnateľná aj s liekmi na predpis.
Ibalgin Rapidcaps 400 mg
30 mäkkých kapsúl
Ako ibuprofén účinkuje v tele?
Účinná látka ibuprofén tlmí bolesť, zápal a horúčku tým, že blokuje enzýmy cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2). Tieto enzýmy sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov – látok, ktoré podporujú zápal, bolesť a horúčku. Keď sa ich hladina zníži, zmiernia sa aj nepríjemné príznaky.
Ibuprofén tiež ovplyvňuje činnosť ciev a krvných doštičiek. Mierne brzdí rozširovanie ciev (vazodilatáciu), čo môže prispieť k zníženiu opuchu v zapálených tkanivách. Zároveň tlmí zhlukovanie krvných doštičiek (tzv. agregáciu) – tým do určitej miery znižuje schopnosť krvi zrážať sa, hoci tento účinok je slabší a kratšie trvajúci v porovnaní napríklad s aspirínom.
Pri nižších dávkach ibuprofén pôsobí najmä ako analgetikum – teda tlmí bolesť. Vyššie dávky už majú výraznejší protizápalový účinok, a preto sa používajú napríklad pri zápalových ochoreniach kĺbov alebo mäkkých tkan
Rýchlosť nástupu účinku sa môže líšiť – závisí napríklad od toho, či ste liek užili nalačno alebo po jedle. Vo všeobecnosti však platí, že pri bolesti by mal začať účinkovať približne do 30 minút a maximálny účinok na horúčku sa dostaví zvyčajne za 2 až 4 hodiny.
Ibalgin Rapidcaps 400 mg
30 mäkkých kapsúl
Nurofen Rapid 400 mg Capsules
30 mäkkých kapsúl
Vedľajšie účinky Ibalginu, ktoré by ste mali poznať
Aj keď je Ibalgin účinný, jeho dlhodobé alebo nesprávne užívanie môže viesť k viacerým zdravotným problémom.
Nežiadúce účinky môžu byť mierne, ale aj závažné. Je preto dôležité užívať Ibalgin a iné lieky obsahujúce ibuprofén, tak ako vám odporučí lekár alebo lekárnik, neprekračovať dennú dávku a sledovať svoje telo.
Riziká pre tráviaci trakt (žalúdok, črevá)
Ibuprofén môže podráždiť žalúdočnú sliznicu a znížiť tvorbu ochrannej vrstvy v žalúdku. Výsledkom môžu byť:
- Žalúdočné vredy
- Pálenie záhy
- Nevoľnosť
- Krvácanie z tráviaceho traktu (životu nebezpečné)
- Bolesť v oblasti žalúdka (epigastrium)
- Zníženie chuti do jedla
- Hnačka
Riziko sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní, pri užívaní nalačno alebo v kombinácii s alkoholom.
Vplyv na srdce, cievy a krvný tlak
Dlhodobé alebo nesprávne užívanie ibuprofénu môže negatívne vplývať na kardiovaskulárny systém. Štúdie preukázali, že dlhodobé užívanie môže zvyšovať riziko:
- Infarktu myokardu
- Cievnej mozgovej príhody
- Zvýšeného krvného tlaku
- Poruchy krvotvorby
Najmä u pacientov s už existujúcim kardiovaskulárnym ochorením alebo hypertenziou je potrebná opatrnosť.
Zaťaženie pre pečeň a obličky
Ibuprofén sa v tele spracováva (metabolizuje) v pečeni a vylučuje obličkami. U zdravého človeka tento proces prebieha bez problémov, no pri určitých okolnostiach môže dôjsť k zaťaženiu týchto orgánov.
Pri dehydratácii, ochoreniach obličiek alebo v kombinácii s inými liekmi (napr. diuretikami) môže dôjsť k zhoršeniu funkcie obličiek.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť aj k poškodeniu pečene, ktoré je zväčša reverzibilné (vratné). Pri vyšších dávkach alebo predávkovaní však hrozí aj zápal pečene (hepatitída), prípadne až zlyhanie pečene.
Iné nežiadúce účinky
- Alergická reakcia na ibuprofén
- Kožná reakcia spojená s nekrolýzou
- Anémia
- Meningitída
- Problémy so zrakom: rozmazané videnie, problém s rozpoznávaním farieb
- Únava
- Dýchavičnosť
- Opuchy a hromadenie vody v tele
- Hučanie v ušiach a zvýšené riziko straty sluchu
Kto by si mal dať na Ibalgin pozor?
Niektoré skupiny ľudí sú voči vedľajším účinkom Ibalginu citlivejšie a mali by ho užívať len po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom.
Starší ľudia
Ak máte viac ako 65 rokov, mali by ste byť obozretní. So stúpajúcim vekom klesá schopnosť vášho tela odbúravať lieky, čím sa zvyšuje riziko niektorých nežiadúcich účinkov.
- Žalúdočných komplikácií
- Poškodenia obličiek
- Zvýšeného krvného tlaku
Tehotné ženy
Užívanie ibuprofénu počas tehotenstva si vyžaduje zvýšenú opatrnosť.
- V 1. a 2. trimestri je vhodné len v nevyhnutných prípadoch a vždy po konzultácii s gynekológom.
- V 3. trimestri sa jeho užívanie neodporúča a je vyslovene nevhodné (kontraindikované) – môže totiž:
- predčasne uzavrieť ductus arteriosus, dôležitú štruktúru v krvnom obehu plodu,
- predĺžiť pôrod,
- zvýšiť riziko krvácania u matky aj bábätka.
Ak sa snažíte otehotnieť, ibuprofén by ste mali užívať len krátkodobo. Počas dojčenia sa jeho užívanie neodporúča, pretože prestupuje do materského mlieka. Krátkodobé podanie však môže byť po dohode s lekárom v poriadku.
Viac o nej nájdete v článku Ibalgin v tehotenstve: Áno alebo nie?
Pacienti s vredmi
Ibuprofén môže podráždiť sliznicu žalúdka a dvanástnika, čo zvyšuje riziko zhoršenia už existujúcich vredov alebo dokonca krvácania. Preto by sa mal užívať veľmi opatrne – prípadne vôbec – ak máte:
- aktívne žalúdočné alebo dvanástnikové vredy,
- často podráždený žalúdok,
- pozitívnu anamnézu na krvácanie z tráviaceho traktu.
V takýchto prípadoch sú vhodnejšou alternatívou lieky s paracetamolom, ktoré nezaťažujú žalúdok tak výrazne.
Ak máte žalúdočné vredy alebo vás často trápi podráždený žalúdok, lekár vám môže odporučiť liečbu infekcie Helicobacter pylori a zároveň predpísať lieky na ochranu žalúdka, ako je omeprazol alebo pantoprazol.
Ľudia so srdcovo-cievnymi ochoreniami
Ak trpíte bolesťou na hrudníku (angínou pectoris), máte v rodine výskyt infarktu alebo máte vyšší krvný tlak (hypertenziu), je nutná konzultácia s lekárom. Ibalgin totiž zvyšuje riziko trombózy a zvýšeného krvného tlaku, a tým zaťažuje srdce.
Radšej siahnite po paracetamole, ktorý má nižšie riziko týchto komplikácií. Ak je užitie ibuprofénu nevyhnutné, zvoľte čo najnižšiu účinnú dávku – a vždy len so súhlasom lekára alebo kardiológa.
Ľudia, ktorí majú problém s pečeňou
Keďže ibuprofén zaťažuje pečeň, u pacientov s hepatitídou, cirhózou alebo inými ochoreniami pečene by ho mali užívať len veľmi opatrne, prípadne vôbec.
Dôležité je tiež vedieť, že paracetamol v tomto prípade nie je vhodnou náhradou – ten je pre pečeň dokonca ešte rizikovejší. Ak vás trápi bolesť a zároveň máte ochorenie pečene, vždy sa poraďte s lekárom o najvhodnejšej možnosti liečby.
Kombinácia s inými liekmi a alkoholom
Ibuprofén môže ovplyvniť účinok iných liekov, prípadne zosilniť ich vedľajšie účinky. Niektoré kombinácie sú vyslovene rizikové, najmä ak užívate:
- Lieky na riedenie krvi (Antikoagulanciá) – ako napríklad Warfarín, kvôli vyššiemu riziku krvácania.
- Lieky na vysoký krvný tlak – ACE inhibítory, sartany a diuretiká, lebo oslabuje ich účinok.
- Kortikosteroidy – zvyšujú riziko žalúdočných vredov a krvácania.
- Alkohol – zosilňuje dráždenie žalúdka a záťaž pre pečeň.
- Lítium – ibuprofén zvyšuje jeho hladinu v tele a môže dôjsť k otrave.
- Antidepresíva – zvýšené riziko krvácania zo žalúdka.
Ako užívať Ibalgin bezpečne?
Odporúčané dávkovanie Ibalginu pre dospelých
- Bežná dávka: 200–400 mg každých 6–8 hodín.
- Maximálna denná dávka: 1200–2400 mg (podľa odporúčania lekára alebo lekárnika).
- Formy: tablety, kapsule, vrecká (Brufen).
- Užívajte po jedle, s dostatočným množstvom vody.
Odporúčané dávkovanie Ibalginu pre deti
- Odvíja sa od hmotnosti a veku, vždy je potrebné nasledovať inštrukcie lekárnika a neprekračovať dávkovanie uvedené na obale lieku.
- 20 - 35 mg/kg telesnej hmotnosti denne rozdelené do niekoľkých dávok.
- Ak je potrebné užívať tento liek u detí dlhšie ako 3 dni alebo sa príznaky zhoršujú, je potrebné sa poradiť s lekárom.
Chyby, ktorých sa užívatelia najčastejšie dopúšťajú
- Užívanie nalačno.
- Kombinácia s inými NSAID ako je kyselina acetylsalicylová (Aspirín), diklofenak (Flector), naproxén (Nalgesin) a podobne.
- Príliš časté alebo dlhodobé užívanie.
- Ignorovanie odporúčania lekára alebo lekárnika.
Alternatívy k Ibalginu: Čo ešte pomáha proti bolesti?
Iné lieky proti bolesti
|
Ibalgin (ibuprofén) |
Paralen (paracetamol) |
Aspirín (kyselina acetylsalicylová) |
|
|---|---|---|---|
|
Výhody |
Účinný proti bolesti aj zápalu, rýchly nástup účinku. |
Šetrnejší k žalúdku, vhodný pri horúčke. |
Protizápalové účinky, riedi krv, cena. |
|
Nevýhody |
Riziko žalúdočných vredov, zaťažuje obličky. |
Neúčinkuje proti zápalu, riziko poškodenia pečene. |
Riziko krvácania, nevhodný pre deti a astmatikov. |
|
Použitie |
Akútna bolesť, zápaly. |
Horúčka, mierna bolesť, pri žalúdočných problémoch. |
Dlhodobá prevencia trombózy u dospelých. |
Okrem spomenutých najpoužívanejších alternatív sa v lekárňach môžete stretnúť aj s liečivami, ktoré obsahujú protizápalový diklofenak (Flector, Veral, Voltaren) alebo naproxén (Nalgesin).
Často sa využívajú aj kombinované prípravky ako napríklad Ataralgin, Cetalgen alebo Valetol. Ich výhodou je synergický účinok viacerých látok, ktorý môže ešte účinnejšie zmierniť bolesť aj zápal. .
Špeciálnou kategóriou je dexibuprofén (napr. Ibolex), ktorý má pri rovnakej dávke ako Ibalgin, o polovicu nižšie riziko nežiadúcich účinkov.
Flector 25 mg Mäkké kapsuly
20 mäkkých kapsúl
Prírodné metódy a nefarmakologické prístupy
V prípade miernej až stredne silnej bolesti sa môžu ako doplnok k liekom použiť aj prírodné alebo nefarmakologické prístupy:
- Fyzioterapia – účinná pri bolestiach pohybového aparátu.
- Teplé alebo studené obklady – uvoľňujú svaly alebo zmierňujú zápal.
- Esenciálne oleje – napr. levanduľový alebo mätový na bolesť hlavy.
- Masáže, akupresúra – zlepšujú prekrvenie a uvoľnenie.
- Relaxácia a dychové techniky – pomáhajú pri stresovej bolesti.
Hanus Silica Levanduľa Vaucluse
10 ml esenciálny olej
Chladivý/hrejivý gélový sáčik (30 x 40 cm)
1 gélový obklad
Hanus Silica Mätová lúka Úľava pri migréne
20 ml esenciálny olej
Kedy vyhľadať lekára pri užívaní Ibalginu?
Aj keď je Ibalgin dostupný bez lekárskeho predpisu, existujú situácie, kedy samoliečba nestačí a je potrebná odborná konzultácia.
- Silná alebo pretrvávajúca bolesť žalúdka.
- Krv v stolici alebo tmavá stolica.
- Náhla únava, ospalosť alebo žltačka.
- Opuchy nôh, členkov alebo rúk.
- Dýchavičnosť, tlak na hrudníku.
Tieto príznaky môžu byť známkou vážnych nežiaducich účinkov, ako je žalúdočné krvácanie, poškodenie pečene alebo srdcová slabosť.
Dlhodobé užívanie a potreba lekárskeho sledovania
Ak Ibalgin užívate viac než 4 dni na bolesť alebo viac než 3 dni na horúčku je vhodné vyhľadať lekára. Ak teda príznaky pretrvávajú dlhšie alebo sa zhoršujú, nepokračujte v samoliečbe a obráťte sa na odborníka.
Pri dlhodobom užívaní sú potrebné:
- Krvné testy (funkcia obličiek, pečene)
- Kontrola krvného tlaku
- Vyšetrenie tráviaceho traktu, ak sú prítomné žalúdočné ťažkosti
Lekár môže odporučiť zmenu lieku, úpravu dávkovania alebo pridanie liekov na ochranu žalúdka.
