Kŕčové žily, známe aj pod pojmom varixy, predstavujú rozšírené povrchové žily. Zvyčajne sa tvoria na dolných končatinách a prevažne postihujú ženy. Väčšinou ide hlavne o estetický problém, hoci ich neliečenie môže mať vážnejšie následky, ako sú zápal žíl, vznik krvných zrazenín či vredy predkolenia.
- Ako vznikajú kŕčové žily?
- Aké sú príznaky kŕčových žíl?
- Čo môže zhoršiť prejavy kŕčových žíl?
- Čo pomáha na kŕčové žily?
- Dajú sa kŕčové žily odstrániť?
- Kŕčové žily u tehotných žien
- Prevencia vzniku kŕčových žíl
- Kedy k lekárovi?
Ako vznikajú kŕčové žily?
Na vzniku kŕčových žíl sa zúčastňuje niekoľko mechanizmov. Dochádza k zvýšeniu tlaku v žilách a k zníženiu napätia, čo vedie k ich rozšíreniu. Taktiež sa zvyšuje priepustnosť kapilár a vznikajú opuchy. V dôsledku nedostatočného žilového odtoku z končatiny dochádza k poškodeniu žilovej steny, čím sa odtok ešte viac zhoršuje. Dôležitú úlohu vo vzniku kŕčových žíl zohráva hypoxia (nedostatok kyslíka) žilovej steny. K zvýšeniu tlaku žíl a k poškodeniu ich stien prispieva aj dlhodobé státie bez pohybu či dlhodobé sedenie s nemožnosťou vyloženia nôh do vyvýšenej polohy.
Aké sú príznaky kŕčových žíl?
Medzi typické príznaky patria:
- bolesť v oblasti dolných končatín,
- pocit ťažkých nôh,
- kŕče v lýtkach,
- pocit horúčavy,
- svrbenie kože.
Postupom času sa môžu prejaviť opuchy, bolesť rozšírených žíl pri dlhom státi alebo sedení, menej často sa môže objaviť pulzujúca bolesť pozdĺž dolnej končatiny. Niekedy sa môže objaviť aj nepokoj a nespavosť.
Čo môže zhoršiť prejavy kŕčových žíl?
Prejavy kŕčových žíl môže zhoršiť viacero faktorov, ktoré však je možné ovplyvniť. Medzi ne patria obezita, nosenie tesného oblečenia, nedostatok vlákniny, fajčenie, nevhodná obuv (napríklad vysoké podpätky), sedavý spôsob života, práca v stoji či užívanie hormonálnej antikoncepcie. Príznaky sa môžu zhoršovať aj vplyvom tepla, takže najmä v lete, saunovaním, horúcimi kúpeľmi a podobne.
Čo pomáha na kŕčové žily?
Liečba kŕčových žíl má byť komplexná a pozostáva zo zmeny životosprávy a využitia fyzikálnej, farmakologickej, kompresívnej, sklerotizačnej a chirurgickej liečby.
Zmena životného štýlu zahŕňa zníženie telesnej hmotnosti v prípade nadváhy, zmenu sedavého spôsobu života zaradením pohybovej aktivity (vhodné sú turistika, beh, plávanie, bicyklovanie alebo tanec, naopak, nevhodné sú tenis, box alebo futbal) aspoň párkrát týždenne a minimalizovanie nosenia tesného oblečenia či podpätkov. Okrem toho je dôležité vyhýbať sa situáciám, ktoré si vyžadujú dlhodobé státie, vyhýbať sa nadmernému slneniu či vysokej teplote. Dolné končatiny treba sprchovať vlažnou vodou a počas dňa, ak je to možné, ich vykladať do vyvýšenej polohy. V prípade sedavého zamestnania alebo zamestnania v stoji je potrebné robiť si pravidelné prestávky a vykonávať žilovú gymnastiku.
Fyzikálna liečba, tzv. žilová gymnastika má za cieľ podporiť cirkuláciu krvi v žilách. Spočíva vo vykonávaní cvikov, medzi ktoré patria:
- cviky vo vodorovnej polohe na chrbte s mierne zdvihnutými dolnými končatinami – ohýbanie chodila, krúženie v členkovom kĺbe, cviky proti odporu, ako napríklad tlak proti stene,
- cviky v stoji, ako je napríklad našľapovanie na špičky nôh, na päty a vystupovanie na schody.
Dôležitou súčasťou liečby kŕčových žíl je kompresívna liečba za použitia bandáže alebo medicínskych kompresívnych pomôcok, pričom môže ísť o lýtkové pančuchy, stehenné pančuchy alebo celé pančuchové nohavice. Dôležitý je výber správnej veľkosti, správneho typu a kompresnej triedy, ale taktiež je dôležité aj správne použitie. Najčastejšie ich predpisuje angiológ – cievny lekár. Najvyšší tlak musí byť v oblasti členka a smerom nahor sa tlak zmenšuje. Kompresívna liečba nahrádza nedostatočnosť svalovej pumpy svalov lýtka, bráni nadmernému preplňovaniu žilového systému a urýchľuje krvný prietok v končatine, a tak aj presun odpadových látok, ktorých hromadenie v tkanive prispieva k rozvoju kŕčových žíl. Pomocou kompresívnej terapie vieme zmierniť prejavy únavy, bolesti, svalové kŕče v dolných končatinách a taktiež zabraňujeme vzniku opuchov a rozšíreniu kŕčových žíl.
Maxis new Relax 70 den Pančuchové Nohavice
veľkosť M (I.KT), svetlé, 1x1 ks
mediven elegance pančuchové nohavice
veľkosť 2, (II.KT), krátke, karamel 1x1 ks
V liečbe sú veľmi nápomocné venofarmaká. Pôsobia na funkciu žíl, chránia ich, zvyšujú ich napätie a taktiež zvyšujú odolnosť krvných kapilár. Znižujú výskyt opuchu a majú protizápalové účinky. Môže ísť o látky prírodného pôvodu, najčastejšie ide o flavonoidy, prípadne saponíny alebo pyknogenoly, alebo ide o syntetické látky. Využívajú sa vo všetkých štádiách ochorenia a ich používanie je relatívne bezpečné vzhľadom na minimum nežiaducich účinkov. Medzi bežne využívane flavonoidy patria diosmín a hesperidín, zo saponínov to je escín (výťažok z pagaštanu konského používaný pri opuchoch) a ruscogeníny.
Lokálna liečba kŕčových žíl spočíva v aplikácii gélov, krémov a mastí. Tie najčastejšie obsahujú heparín a rôzne rastlinné výťažky, ako napríklad výťažok z pagaštanu konského, dubovej kôry, hamamelu, aloe, repíka, konope, arniky alebo skorocelu. Účinok týchto prípravkov môže podporiť prítomnosť allantoínu, panthenolu alebo mentolu.
Cedralex Revitalizačný krém na nohy
150 ml masážny krém na nohy
Cannaderm Venosil Konopné mazanie na unavené nohy
100 ml masážny gél
Dajú sa kŕčové žily odstrániť?
Kŕčové žily je možné odstrániť viacerými spôsobmi, medzi ktoré patrí sklerotizácia, rádiofrekvencia, laserové a chirurgické odstránenie.
Sklerotizácia predstavuje vstrekovanie sklerotizačného prípravku, a to buď v podobe roztoku alebo peny do rozšírených žíl. Dochádza pri tom k poškodeniu výstelky žilovej steny, čo zabezpečí postupné uzavretie priesvitu žily. Zákrok sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje následnú hospitalizáciu pacienta. Je vhodný v prípade kŕčových žíl s priemerom 1 – 4 mm. Vykonáva sa v chladnejších mesiacoch, a to na jeseň alebo v zime. Dôležité je poznamenať, že po sklerotizácii je potrebná kompresívna terapia.
Ďalším ambulantným spôsobom, ako odstrániť kŕčové žily, je použitie laseru. Zákrok je takmer bezbolestný, trvá len niekoľko minút a nezanecháva na pokožke žiadne jazvy. Jediná prítomná rana, po ktorej môže ostať jazva, je v oblasti slabiny, kde sa vytvorí malý rez, a taktiež rez v oblasti členka, cez ktorý sa zavádza laserová kanyla. Dochádza pri tom k tepelnému zničeniu poškodenej žily pomocou laserového lúča.
Chirurgické odstránenie sa vykonáva v prípade extrémne rozšírených kŕčových žíl. Spočíva vo vyradení celého rozšíreného nefunkčného úseku skrytej žily. Preruší sa prítok skrytej žily tesne pod vtokom do hĺbkovej žily stehna, čím sa zamedzí opakovaný vznik kŕčových žíl.
Medzi najnovšie a zároveň najšetrnejšie metódy odstránenia kŕčových žíl patrí rádiofrekvencia. Postihnuté miesta sa označia ultrazvukom a následne sa pomocou tepelnej energie rádiofrekvencie zabezpečí stiahnutie ochabnutej žilovej steny. Do okolia žilového kmeňa sa po operácií spolu s lokálnym anestetikom aplikuje studený fyziologický roztok. Ten žilu schladí a zabráni tepelnému poškodeniu okolitých tkanív.
Kŕčové žily u tehotných žien
Vzhľadom na to, že telo je počas tehotenstva vystavené nadmernej záťaži, sú kladené vysoké nároky aj na žily. To je príčinou častého výskytu kŕčových žíl u tehotných žien. K ich rýchlejšiemu vzniku v tehotenstve môže prispieť aj genetická predispozícia. Liečba je možná aj počas tehotenstva, pričom sa preferujú kompresívne pančuchy a bandážovanie nôh za pomoci elastického obväzu. Bolesť je možné zmierniť vykladaním nôh do vyvýšenej polohy. V tehotenstve je preferovaná lokálna liečba za použitia gélov, krémov alebo mastí s obsahom rastlinných výťažkov. Celková liečba je možná iba po schválení lekárom. Chirurgické zákroky sa počas tehotenstva nevykonávajú.
MedPharma Venucare Gél Natural Na ťažké, unavené nohy
150 ml bylinný gél (120+30 ml zadarmo)
WALMARK Varixinal gél na ťažké a unavené nohy
75 ml masážny gél na nohy
Prevencia vzniku kŕčových žíl
Základom prevencie vzniku kŕčových žíl je vykladanie dolných končatín do vyvýšenej polohy a vyhýbanie sa dlhému státiu bez pohybu či dlhému sedeniu, kedy si nie je možné vyložiť nohy. Ak je u pacienta predpoklad vzniku kŕčových žíl, mal by vždy, ak je to možné, nosiť kompresné pančuchy. Taktiež je vhodné vykonávať športovú činnosť každé ráno aspoň 15 minút. Netreba zabúdať ani na dostatočný pitný režim a stravu bohatú na obsah vlákniny a rutínu (obsahuje ho napríklad pohánka).
Kedy k lekárovi?
V prípade, že sa u vás v súvislosti s kŕčovými žilami prejavili bolesti, kŕče alebo opuchy, vyhľadajte lekára. To platí aj v prípade, ak vám vzhľad kŕčových žíl vadí. Môžete tak s lekárom konzultovať možnosti ich odstránenia.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Pred použitím ktoréhokoľvek lieku, výživového doplnku alebo zdravotníckej pomôcky si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a návod na používanie a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
