Bolesť hrdla v tehotenstve patrí medzi pomerne časté ochorenia, s ktorými sa budúce mamičky stretnú. Vplyvom hormonálnych zmien, ktoré napr. chránia plod pred odmietnutím materským organizmom, môže byť imunita žien oslabená a sliznice citlivejšie, čo má za následok, že aj slabší podnet dokáže vyvolať nepríjemné škriabanie, bolesť a pálenie v hrdle.
Možnosti liečby bolesti hrdla v tehotenstve sú obmedzené, keďže mnoho liečiv nie je buď bezpečných pre matku a/alebo dieťa alebo na tehotných ženách neboli klinicky skúšané. V článku sa dočítate o bezpečných možnostiach liečby tohto zdravotného problému u tehotných žien.
Dr. Weiss StopKašeľ Angin-Ex Proti bolesti v krku
30 ml sprej do hrdla
Calcium Chloratum-Teva Kalciový sirup
100 ml perorálny roztok
Čo spôsobuje bolesť hrdla v tehotenstve?
Najčastejšou príčinou bolesti hrdla sú všeobecne vírusové ochorenia horných dýchacích ciest. Tie sa výborne šíria najmä počas jesene a zimy, teda v chladnejšom období roka. Okrem typických vírusov, ako sú rinovírusy, adenovírusy a ďalšie (chrípka, koronavírusy, RSV - respiračný syncyciálny vírus, HPIV - ľudské parainfluenza vírusy…) môžu byť spúšťačom bolesti hrdla aj neinfekčné agensy, napríklad:
- suchý vzduch - tehotné ženy v dôsledku upchatého nosa často dýchajú ústami, čo spôsobuje vysychanie slizníc a podráždeniu hrdla,
- nedostatočná hydratácia - sliznice pri nedostatočnej hydratácii vysychajú a sú náchylnejšie na podráždenie a bolesť,
- alergická nádcha - hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu mať za následok zhoršenie alergických reakcií, medzi ktoré patrí aj svrbenie hrdla,
- reflux (GERD - gastroezofageálny reflux) - v dôsledku zväčšujúcej sa maternice vzniká tlak na žalúdok, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu refluxu (kyselina v žalúdku dráždi pažerák a hltan a vyvoláva bolesť, najčastejšie ráno a/alebo po jedle),
- mechanické dráždenie hrdla - odkašliavanie, hlasové zaťaženie a zdržiavanie sa v prostredí tabakového dymu môže viesť k zápalu sliznice a tým aj bolesti hrdla.
Čo na bolesť hrdla v tehotenstve?
Bezpečné domáce tipy
U väčšiny žien počas tehotenstva postačí liečba založená na nefarmakologických postupoch, ku ktorým patria:
- Dostatočný príjem tekutín - tehotné ženy by mali mať (nielen) počas obdobia bolesti hrdla dostatočný pitný režim, ktorý zahŕňa čistú vodu a povolené bylinkové čaje. Väčšina čajov sa počas tehotenstva neodporúča, keďže obsahujú kofeín (napr. čierny, zelený čaj) alebo nie sú dostatočne preskúmané ich účinky na plod. Za bezpečné sa považujú všetky tehotenské čaje, list malinníka červeného, list mäty piepornej a medovka lekárska. Za pravdepodobne bezpečné, ale nedostatočne preskúmané sa považuje rumanček kamilkový, koreň ďumbieru lekárskeho (zázvor), plod ruže šípovej a kvet lipy malolistej. Nebezpečné sú hlavne čaje s vysokým obsahom fytoestrogénov, ktoré sa nachádzajú v bylinách ako šalvia lekárska, dúška materina alebo yzop lekársky.
- Citrón - rovnako ako bylinné čaje poskytuje hrdlu hydratáciu a má mierne antiseptické účinky.
- Med - okrem zvlhčujúcemu účinku vďaka hustej konzistencii má med aj mierne antiseptické účinky. Je vhodným doplnkom, pokiaľ sa u ženy nevyskytuje gestačný (alebo iný) diabetes, prípadne alergia na včelie produkty.
- Soľné roztoky - kloktanie soli pomáha redukovať opuch a pôsobí na hrdlo dezinfekčne. Soľné kloktadlo si pripravíte tak, že v pohári vody (cca 200 ml) si rozpustíte polovicu až jednu čajovú lyžičku kuchynskej alebo morskej soli. Odporúča sa použiť prevarenú vychladnutú vodu. Kloktajte 2 - 3-krát denne, 20 - 30 sekúnd. Roztok neprehĺtajte, ale po vykloktaní vypľujte.
- Zvlhčovače vzduchu - problémom dráždenia hrdla môže byť aj suchá domácnosť, najmä počas zimných mesiacov a vykurovacej sezóny. Odporúčaná vlhkosť vzduchu pre zdravie je 40 - 60 % v lete a 30 - 50 % v zime. Pokiaľ máte v domácnosti veľmi suchý vzduch, využite zvlhčovače, difuzéry alebo jednoduchý mokrý uterák na radiátore.
- Studený zábal - uľaviť od bolesti môže aj studený uterák alebo šatka priložená na krku. Na mokrú tkaninu dajte igelit a prikryte druhou, suchou vrstvou. Takto nechajte pôsobiť niekoľko minút.
- Odpočinok a dostatočný spánok - odpočinok podporuje regeneráciu tela a regenerácia napomáha rýchlejšiemu ústupu nepríjemných symptómov bolesti hrdla.
Lieky na bolesť hrdla v tehotenstve
Ak sú domáce “babské” recepty a opatrenia nepostačujúce, možno siahnuť po prípravkoch, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis a sú odporúčané aj počas tehotenstva. Najčastejšie ide o formu pastiliek, sprejov alebo sirupov, prípadne tabliet (ak ide o lieky proti bolesti). Pre tehotné ženy sú dostupné tieto prípravky:
- Pastilky a spreje s obsahom dezinfekčných a antiseptických zložiek (cetylpiridín) - možno použiť počas tehotenstva, ak je to nevyhnutné. Ostatné dezificienciá a antiseptiká sa neodporúčajú, keďže ich účinok na plod nie je dostatočne preskúmaný.
- Pastilky a spreje s obsahom lokálnych anestetík (lidokaín) - možno použiť počas tehotenstva, ak je to nevyhnutné. Ostatné lokálne anestetiká sa neodporúčajú, keďže ich účinok na plod nie je dostatočne preskúmaný.
- Pastilky s obsahom bylinných extraktov - aj keď užívanie bylín počas tehotenstva je nedostatočne preskúmané, existujú výrobcovia, ktorí vyrábajú bylinné pastilky bezpečné aj pre tehotné ženy. Tie obsahujú kombináciu rôznych bylín (najčastejšie islandský lišajník, šalviu, všehoj ázijský) v množstve, ktoré je bezpečné aj počas tehotenstva.
- Zdravotnícke pomôcky - zdravotnícke pomôcky na bolesť hrdla vo forme spreja alebo pastiliek slúžia na zmiernenie podráždenia sliznice, bolesti hrdla a zápaloch. Keďže sa nevstrebávajú a pôsobia iba lokálne, sú odporúčané aj na liečbu bolesti hrdla v tehotenstve. Patria sem prípravky s obsahom bylín (olejové extrakty šalvie, nechtíka, rumančeka, mäty; pomôcky s obsahom boswellie, bazalky, sylimarínu), ďalej s obsahom pantotenátu vápenatého a hyaluronátu sodného.
Po užití pastilky alebo nastriekaní spreja je potrebné aspoň 20 - 30 minút nejesť a nepiť, aby bol účinok čo najlepší. Medzi jednotlivými dávkami zachovajte aspoň 2-hodinový odstup. Pri užívaní sa riaďte pokynmi výrobcu a pokynmi lekára, lekárnika.
Pastilky a spreje s obsahom lokálnych anestetík (napr. benzokaín), jódu, antiflogistík (protizápalových liečiv, napr. ibuprofén) alebo s vysokým obsahom výťažkov zo šalvie lekárskej a alkoholu nie sú odporúčané a mali by ste sa im vyhnúť. Ak je bolesť neznesiteľná, konzultujte svoj stav s lekárom - ak je pomer benefit-riziko na strane užívania spomínaných liečiv, môžete ich užívať krátkodobo. Akékoľvek užívanie liekov na bolesť hrdla v tehotenstve (aj tých “povolených”) však vždy konzultujte s lekárom alebo lekárnikom.
Kedy vyhľadať lekára?
Pokiaľ sa okrem typického škrabania, pálenia a bolesti v hrdle vyskytnú aj tieto príznaky, nemali by ste z dôvodu bezpečnosti matky a dieťaťa váhať s návštevou lekára:
- horúčka - teda telesná teplota nad 38 °C, zimnica, slabosť,
- hnisavé povlaky na mandliach (biele, žlté),
- opuch na krku,
- zväčšenie lymfatických uzlín,
- bolesť sa nezmierňuje a neustupuje ani po týždni,
- okrem bolesti sa pridajú aj ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním.
Prevencia bolesti hrdla v tehotenstve
Vyhnúť sa vírusovej infekcii je veľmi náročné, keďže sa šíri rýchlo a ľahko. Existujú však preventívne opatrenia, vďaka ktorým je možné riziko bolesti hrdla v tehotenstve znížiť:
- Dodržiavajte pitný režim - pite min. 1,5 - 2 litre tekutín (čistá voda, čaj) denne.
- Udržiavajte primeranú vlhkosť vzduchu v domácnosti.
- Vyhýbajte sa dráždivým agensom - dym z cigariet, prašné prostredie, nadbytok parfumov.
- Noste rúško alebo respirátor - najmä do zdravotníckych zariadení a preplnených verejných priestorov (napr. MHD). Nezabúdajte ani na dostatočnú hygienu a dezinfekciu.
- Posilňujte imunitu - pestrá strava, prípadne doplnky s obsahom železa, omega-mastných kyselín a vitamínu D, pohyb a dostatok spánku sú základnými atribútmi zdravého životného štýlu počas bežných období života, ale aj počas obdobia tehotenstva.
Čo ešte súvisí so zdravím počas tehotenstva?
Okrem bolesti hrdla z vyššie spomenutých príčin sa ženy stretávajú aj s bolesťou hrdla súvisiacou s fyziologickými zmenami organizmu počas tehotenstva. Medzi najčastejšie sa vyskytujúce patrí pálenie záhy, ktoré je spôsobené zvýšeným tlakom rastúcej maternice na žalúdok, čoho následkom je uvoľnenie pažerákového zvierača a žalúdočnej kyseliny do pažeráka a hltana. Počas tehotenstva sa však bežne vyskytujú aj iné symptómy, ako je upchatý nos, únava, opuchy končatín a zmeny v trávení. Tieto ťažkosti však obvykle nie sú vážne, vyžadujú si však primeranú starostlivosť - hydratáciu, úpravu stravovania, polohovanie (pri spánku aj odpočinku) a šetrnú a bezpečnú liečbu.
Záver
Bolesť hrdla v tehotenstve je síce častá, no obvykle nepredstavuje vážne riziko pre ženu ani plod. Nikdy by sa však nemala zaobísť bez liečby - dôležité je zvoliť šetrnú a bezpečnú formu, ktorá nezaťaží organizmus matky ani plod. Neliečená bolesť hrdla sa môže vyvinúť do vážnejšieho stavu, ktorý môže byť rizikovejší, ako včasná liečba. Väčšina prípadov bolestí hrdla v tehotenstve ustúpi spontánne do niekoľkých dní, pokiaľ sú dodržané všetky základné opatrenia - hydratácia, oddych, liečba a dostatočná vlhkosť v domácnosti. V prípade pretrvávajúcich alebo závažnejších príznakov je však vždy lepšie konzultovať stav s lekárom.
